EL PROGRAMA DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS… ha vivido varias y distintas fases de desarrollo durante los últimos quince años. La Organización Mundial de la Salud -OMS- declaró en abril de 1993 que la Tuberculosis había adquirido carácter de urgencia mundial, debido principalmente a falta de atención a la enfermedad por parte de muchos gobiernos, con programas de control mal administrados, además del crecimiento demográfico y ahora último al vínculo entre la Tuberculosis y la infección con el VIH. Según ésta organización, cerca de la tercera parte de la población mundial está infectada con el bacilo Mycobacterium Tuberculosis.

En el año 1995 se reportaron más de nueve millones de casos nuevos de Tuberculosis con más de 3 millones de muertes. El Mycobacterium Tuberculosis causa mayor mortalidad que cualquier otro agente infeccioso. Las muertes por Tuberculosis corresponden al 25% de la mortalidad evitable en países en desarrollo. El 95% de los casos y el 98% de las muertes por Tuberculosis ocurren en países en desarrollo. El 75% de los casos en países en desarrollo ocurren en la población económicamente productiva (15-50 años).

La desaparición del “Programa de Vías Respiratorias” tras la irrupción de la Ley 100 de 1993 que traslado muchas de las funciones del estado a las diferentes instancias del Sistema General de Seguridad Social de Salud, públicas y privadas, hizo que su manejo centralizado y supervisado desapareciera y cada cual se ocupara de su población objeto.

En la actualidad y acorde con la LEY 1122 de 2007 y el PLAN NACIONAL DE SALUD PUBLICA 2007 – 2011 definen responsabilidades para cada actor del Sistema de Salud que obliga a definir, por parte de la Secretaria de Salud y Seguridad Social del Municipio de Pereira, una línea de base para trazar el trabajo a desarrollarse en el período 2008 – 2011.

Como las Direcciones Locales tienen la responsabilidad de vigilar y controlar que las EPS y las IPS garanticen una atención individual e integral a la población afiliada y beneficiaria, y por lo tanto se deben adoptar todas las actividades de promoción y prevención, diagnostico, tratamiento y rehabilitación de los enfermos tuberculosos.

De otra parte es política nacional eliminar la Lepra como problema de salud pública, significa reducir la prevalencia a menos de 1 caso x 10.000 habitantes. La eliminación y erradicación tienen significados bastante distintos y se utiliza cada vez más el término eliminación para describir reducciones drásticas de la prevalencia de una enfermedad, hasta el punto de que no constituya un problema de salud pública. Al 2005 7 millones de casos y se estima que para cuando se halla eliminado la lepra habrán 2 millones de discapacitados. Pacientes reportados en poliquimioterapia para el año 2003 en Colombia fue de 1689, promedio de pacientes nuevos por año 620.627, porcentaje de pacientes multibacilares 68,5%, porcentaje de pacientes diagnosticados con incapacidades 25%, número total de pacientes Aprox 13.000, número de pacientes discapacitados por lepra Aprox  3.500, Pacientes de lepra que reciben subsidio del estado 4.500. Afectados por lepra, Distribución de lepra en el mundo 2002 el mayor reporte por área geográfica es la India con de acuerdo al número de casos detectados/Incidencia fue de 473,658 % 76.31%, para América fue de 1.920 % de 0,3.

Por el contrario la erradicación se refiere a la detección completa de la transmisión como resultado de la desaparición total del microorganismo causante de la enfermedad, lo cual será posible a largo plazo, teniendo en cuenta que el único portador del bacilo es el hombre y que existen medicamentos eficaces para curar esta enfermedad. La Dirección Local a su vez tiene la responsabilidad de vigilar y controlar que las EPS y las IPS garanticen una adecuada e integral atención a las personas que padecen esta enfermedad, por lo tanto se hace necesario definir y estandarizar el programa en cada una de estas entidades a fin de controlar la Lepra en nuestra región.

OBJETIVOS

DISMINUIR LA INCIDENCIA DE ENFERMEDADES DE ALTO IMPACTO SOCIAL (TUBERCULOSIS Y LEPRA) CON EL FIN DE MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DE LA POBLACION DEL MUNICIPIO DE PEREIRA

• Fortalecer la coordinación intersectorial con las IPS del municipio, para reforzar la búsqueda activa del SR o de piel.
• Fortalecer las acciones interinstitucionales de vigilancia en salud pública para la implementación del Plan Nacional de Salud Publica.
• Fomentar la instauración de programas  para la P y P de las ETE Tuberculosis y Lepra en cada IPS del Municipio de Pereira.
• Fortalecer los mecanismos de capacitación y actualización del talento humano para mejorar la vigilancia, prevención y la atención de eventos trasmisibles  como Tuberculosis y Lepra en cada IPS  del municipio de  Pereira
• Fortalecer mecanismos de información de manera que sean oportunos  y confiables, de las enfermedades trasmisibles evitables Tuberculosis y Lepra a la SMS.
• Implementar el Plan Estratégico Colombia Libre de Tuberculosis 2000 – 2015, para la expansión y fortalecimiento de la estrategia Tratamiento Acortado Supervisado DOTS/TAS para el manejo de pacientes con tuberculosis.
• Todas  las IPS mejoren la notificación de los eventos de interés en salud pública, Tb y Lepra en el municipio.

¿QUÉ ES LEPRA?

La lepra es una enfermedad bacteriana crónica de la piel, los nervios de las manos y los pies y las membranas de la nariz. La lepra es rara en los Estados Unidos, pero hay varios millones de casos por todo el mundo.

¿Quién adquiere la lepra? Cualquier persona puede adquirir lepra, pero no se contagia tan fácilmente de persona a persona como se creía anteriormente.

¿Cómo se transmite la lepra?
Todavía no está claro cómo se transmite la lepra, pero el vivir en la misma casa y el contacto prolongado con una persona con lepra parece aumentar el riesgo de la enfermedad.  Las bacterias son probablemente transmitidas por el contacto con las descargas de la nariz de una persona con la enfermedad.  Los objetos contaminados pueden también desempeñar un papel importante en la transmisión de las bacterias a otros.

¿Cuáles son los síntomas de la lepra? Los síntomas de la lepra pueden ser muy diferentes dependiendo del tipo de lepra y a qué parte del cuerpo afecta.  Algunos síntomas comunes incluyen dolores en la piel, entumecimiento en las manos y los pies, nódulos en el cuerpo y nariz tapada/congestionada.

¿Qué tan pronto después de la exposición aparecen los síntomas? En promedio toma de 4 a 8 años para que los síntomas aparezcan dependiendo del tipo de lepra.

¿Cuánto tiempo puede una persona infectada transmitir la lepra? En la mayoría de los casos, una persona no infectará a otras después de tres días a tres meses de ser tratada, dependiendo del tipo de tratamiento.

¿Cómo se diagnostica la enfermedad? La lepra es diagnosticada examinando una biopsia (muestra) de la piel en el laboratorio.

¿Cuál es el tratamiento para la lepra? Antibióticos específicos son recetados por el doctor para tratar la lepra.  El tratamiento implica generalmente más de una droga durante mucho tiempo, es decir, de meses a años.

¿Cómo puede prevenirse la lepra? La mejor manera de prevenir la transmisión de la lepra es por medio del diagnostico temprano y el tratamiento de la gente infectada.  La enfermedad también se puede prevenir por medio del lavado cuidadoso de las manos.  Los que habitan la misma casa y otros contactos cercanos deben ser examinados por un doctor inmediatamente y cada año por cinco años después del contacto con una persona que tenga la enfermedad.    El doctor puede recetar medicina preventiva para algunos contactos.

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